“仁(ren)捷(jie)生物”產品(pin)文(wen)獻：sTNFR ⅠELISA試(shi)劑盒(he)

臍(qi)血(xue)hs-CRP與sTNFR Ⅰ和(he)TLR4對早(zao)產兒(er)早(zao)期感(gan)染(ran)的(de)診斷(duan)價值

                             趙丹 趙秀(xiu)敏 楊心宇(yu) 盧艷(yan)梅(mei) 金佳佳 彭(peng)靈巧 余玉(yu)杏(xing) 徐雪清

                                                 臺(tai)州市(shi)人(ren)民醫院(yuan)婦(fu)產科

摘要(yao)：目(mu)的(de)探(tan)討(tao)臍(qi)血超(chao)敏C-反應(ying)蛋白(bai)(hs-CRP)、可(ke)溶(rong)性腫瘤(liu)壞(huai)死因子受體(sTNFRⅠ)、Toll樣受體(ti)(TLR4)對早產兒(er)早(zao)期感(gan)染(ran)的(de)診斷(duan)價值。方法選擇(ze)醫院(yuan)2016年(nian)7月(yue)-2017年(nian)10月(yue)的(de)早產兒(er)130例為研(yan)究(jiu)對(dui)象,根(gen)據是(shi)否發生早期(qi)感(gan)染(ran)分(fen)為重度(du)感(gan)染(ran)組27例、輕度感(gan)染(ran)組26例與未感(gan)染(ran)組77例。比較(jiao)三(san)組早產兒(er)臍(qi)血hs-CRP、sTNFRⅠ、TLR4水平,不(bu)同(tong)絨(rong)毛(mao)膜(mo)羊膜炎水平(ping)臍血hs-CRP、sTNFRⅠ、TLR4水平(ping)。結(jie)果(guo)感(gan)染(ran)早(zao)產兒(er)臍(qi)血hsCRP、sTNFRⅠ、TLR4分(fen)別為(29.20±2.10)μg/L,(4 711.80±419.20)pg/mL,(0.41±0.03)高(gao)於未感(gan)染(ran)組(P<0.05);重度(du)感(gan)染(ran)組hs-CRP、sTNFRⅠ、TLR4分(fen)別為(35.30±2.40)μg/L,(5 052.60±391.40)pg/mL,(0.49±0.03)高(gao)於輕(qing)度感(gan)染(ran)組(P<0.05)。輕度感(gan)染(ran)組臍血hs-CRP、sTNFRⅠ、TLR分(fen)別為(21.20±1.90)μg/L,(3 831.90±349.10)pg/mL,(0.38±0.02)高(gao)於未感(gan)染(ran)組(P<0.05)。早產兒(er)臍(qi)血hs-CRP、sTNFRⅠ、TLR4隨絨(rong)毛(mao)膜(mo)羊膜炎分(fen)級(ji)升高(gao)而(er)升(sheng)高(gao)(P<0.001)。結(jie)論(lun)早(zao)產兒(er)早(zao)期感(gan)染(ran)臍(qi)血(xue)hs-CRP、sTNFRⅠ及(ji)TLR4水平升(sheng)高(gao),可用(yong)於(yu)早(zao)期診斷(duan)早產兒(er)早(zao)期感(gan)染(ran)的(de)輔(fu)助診斷(duan)。

1.1 資料來(lai)源

選(xuan)擇(ze)2016年(nian)7月(yue)-2017年(nian)10月(yue)醫院(yuan)早(zao)產兒(er)130例為研(yan)究(jiu)對(dui)象, 根(gen)據是(shi)否發生早期(qi)感(gan)染(ran)分(fen)為重度(du)感(gan)染(ran)組27例、輕度感(gan)染(ran)組26例與未感(gan)染(ran)組77例。130例早產兒(er)根(gen)據是(shi)否發生早期(qi)感(gan)染(ran)分(fen)為感(gan)染(ran)組53例與未感(gan)染(ran)組77例。本研究(jiu)所有(you)患(huan)兒(er)家屬或(huo)監(jian)護(hu)人(ren)簽(qian)署(shu)知(zhi)情同意(yi)書, 本(ben)研究(jiu)獲(huo)得醫院(yuan)倫(lun)理(li)委員(yuan)會(hui)批(pi)準 (倫(lun)審(shen)號:AFSC-07N10) 。

1.2 納(na)入與排(pai)除標準

納(na)入標準:胎(tai)齡(ling)28~37周, 出(chu)生3天(tian)內出(chu)現感(gan)染(ran)癥(zheng)狀(zhuang)或(huo)者體(ti)征(zheng), 因早(zao)產轉(zhuan)入新生兒(er)科, 出(chu)生時采集臍動脈血(xue), 單(dan)胎(tai)。排(pai)除標準:入院(yuan)48h死(si)亡(wang), 發育畸形, 未留(liu)臍血(xue)或(huo)者標(biao)本不(bu)足(zu), 不(bu)能(neng)用(yong)於(yu)檢(jian)測(ce)。

1.3 研(yan)究(jiu)方(fang)法

胎(tai)兒(er)娩出(chu)後在斷(duan)臍之(zhi)前(qian)采(cai)集臍血(xue), 待測(ce)。取(qu)標本(ben)5ml離(li)心後取(qu)血清, 采(cai)用(yong)ELISA方(fang)法檢(jian)測(ce)sTNFRⅠ (試(shi)劑盒(he):上(shang)海仁捷生物) 。TLR4檢(jian)測(ce) (試(shi)劑盒(he):萊(lai)爾(er)生物) , 取(qu)樣本(ben)20ml肝(gan)素鈉(na), 生理(li)鹽水(shui)稀(xi)釋, 加(jia)在淋(lin)巴細(xi)胞(bao)分(fen)層(ceng)液上(shang)層(ceng), 離心後, 吸(xi)取(qu)中間(jian)單(dan)核(he)細(xi)胞(bao)層(ceng), 制作(zuo)細(xi)胞(bao)混懸(xuan)液, 培(pei)養(yang), 收集沈澱細(xi)胞(bao), 提取(qu)TLR4mRNA, PCR擴(kuo)增, 電泳, 采用(yong)圖像(xiang)分(fen)析系統(tong)計(ji)算(suan)光密(mi)度(du)值。取(qu)標本(ben)2ml, 離(li)心, 分(fen)離血(xue)清, 采(cai)用(yong)免(mian)疫透(tou)射比濁法檢(jian)測(ce)hs-CRP (試(shi)劑盒(he):上(shang)海酶(mei)聯生物) 。所有(you)操(cao)作(zuo)嚴(yan)格(ge)按照(zhao)說明書進行(xing)。采集胎(tai)膜組織進行(xing)病(bing)理(li)檢(jian)查, 多(duo)點(dian)取(qu)材, 甲醛固(gu)定(ding), 石蠟(la)包埋, 切片, 觀察(cha)中性粒(li)細(xi)胞(bao), 無(wu)絨(rong)毛(mao)膜(mo)羊膜炎為中性粒(li)細(xi)胞(bao)<5個/HP, 1級(ji)為~10個/HP, 2級(ji)為11~30個/HP, 3級(ji)為>30個/HP[7]。比較(jiao)三(san)組早產兒(er)臍(qi)血hs-CRP、sTN-FRⅠ、TLR4水平。及(ji)不(bu)同(tong)絨(rong)毛(mao)膜(mo)羊膜炎分(fen)級(ji)早產兒(er)臍(qi)血hs-CRP、sTNFRⅠ、TLR4水平。

1.4 統(tong)計(ji)分(fen)析

采(cai)用(yong)SPSS17.0軟(ruan)件(jian)進行(xing)數據分(fen)析。計(ji)數資(zi)料以(yi)例數表(biao)示(shi), 采(cai)用(yong)χ2檢(jian)驗;符合正態(tai)分(fen)布的(de)計(ji)量(liang)資(zi)料以(yi) (±s) 表示(shi), 多(duo)組間(jian)采(cai)單(dan)因素方(fang)差(cha)分(fen)析, 兩(liang)兩(liang)比較(jiao)采(cai)用(yong)LSD-t檢(jian)驗;P<0.05為差(cha)異(yi)有(you)統(tong)計(ji)學(xue)意(yi)義。